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行業(yè)新聞

發(fā)生機械傷害時(shí)的緊急急救常識

發(fā)布:amwqaqoc 瀏覽:3574次

 

       一、傷害急救基本要點(diǎn)
  1、現場(chǎng)人員不要害怕和慌亂,迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸,接著(zhù)摸脈搏、聽(tīng)心跳,再查瞳孔,有條件者測血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng )傷、出血、骨折、畸形等變化,根據傷者的情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應急措施。
  2、迅速及時(shí)撥打急救電話(huà),撥打急救電話(huà)時(shí),要注意以下問(wèn)題:①在電話(huà)中應向醫生講清傷員的確切地點(diǎn),聯(lián)系方法(如電話(huà)號碼)、行駛路線(xiàn)。②簡(jiǎn)要說(shuō)明傷員的受傷情況、癥狀等,并詢(xún)問(wèn)清楚在救護車(chē)到來(lái)之前,應該做些什么。③派人到路口準備迎候救護人員。
  3、遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。
  4、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。
  5、如果呼吸已經(jīng)停止,立即實(shí)施人工呼吸。

    6、如果脈搏不存在,心臟停止跳動(dòng),立即進(jìn)行心肺復蘇。

    7、如果傷者出血,進(jìn)行必要的止血及包扎。

    8、大多數傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫院,但對于頸部背部嚴重受損者要慎重,以防止其進(jìn)一步受傷?!?/span>

    9、讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí),應將其頭部側向一邊以防止噎塞。

    10、動(dòng)作輕緩地檢查患者,必要時(shí)剪開(kāi)其衣服,避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。

    11、救護人員既要安慰患者,自己也應盡量保持鎮靜,以消除患者的恐懼。          12、不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進(jìn)人呼吸道而導致窒息,也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。

    二、現場(chǎng)急救技術(shù)

    1、人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現場(chǎng)急救中采用最多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法是:
    (1)、對傷員進(jìn)行初步處理:將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開(kāi)傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內衣及乳罩,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物:保證呼吸道暢通。
  (2)、使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側,捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開(kāi)傷員的嘴,放開(kāi)鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內氣體。如此,有節律地反復進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過(guò)度,以免造成傷員肺泡破裂。
  (3)、吹氣時(shí),應配合對傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。

2、心肺復蘇胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法,它是通過(guò)壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以恢復心臟的自主跳動(dòng)。其具體操作方法是:

(1)、讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上。
   (2)、施救人員位于傷員一側,雙手重疊放在傷員胸部?jì)扇檎虚g處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時(shí)手不離開(kāi)胸部。如此反復有節律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項:①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應采用此法。②胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進(jìn)行。③按摩時(shí),用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時(shí),手臂不要彎曲,用力不要過(guò)猛,以免使傷員肋骨骨折。④隨時(shí)觀(guān)察傷員情況,作出相應的處理。
  三、止血當傷員身體有外傷出血現象時(shí),應及時(shí)采取止血措施。
  常用的止血方法有以下幾種:
  1、傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過(guò)對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒(méi)有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時(shí),可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。
  2、手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無(wú)法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過(guò)15分鐘。如施壓過(guò)久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要截肢。
  3、止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí),綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好,最長(cháng)不宜超過(guò)3小時(shí)。并在此時(shí)間內每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開(kāi)、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )引起肢體壞死。
  四、搬運轉送是危重傷病員經(jīng)過(guò)現場(chǎng)急救后由救護人員安全送往醫院的過(guò)程,是現場(chǎng)急救過(guò)程中的重要環(huán)節。因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調度速度快、震動(dòng)小的運輸工具。同時(shí),應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同:
   1、上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。
   2、下肢骨折用擔架抬送。
   3、脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。
   4、昏迷病人,頭部可稍墊高并轉向一側,以免嘔吐物吸人氣管。

 


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